منصة المرضى

التقديم على برامج العلاج للمرضى الفقراء بمكة المكرمة

يسعد جمعية شفاء الخيرية بخدمتكم. يمكن للمرضى المحتاجين بمكة المكرمة التقديم على برامج العلاج من خلال تعبئة النموذج أدناه. يرجى إرفاق المستندات المطلوبة كاملة لتسريع مراجعة الطلب.

بيانات مقدم الطلب
بيانات المريض
المستندات المطلوبة

جميع المستندات تُحفظ بشكل آمن خارج خادم الموقع، ويتم حذفها تلقائياً خلال ١٨٠ يوماً من إغلاق الطلب. لا يُرفع شيء قبل موافقتكم بإرسال النموذج.

يرجى توضيح الحالة الصحية والمساعدة المطلوبة.